{"id":3211,"date":"2013-01-25T15:03:57","date_gmt":"2013-01-25T13:03:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ced.org.tr\/?p=3211"},"modified":"2013-01-25T15:03:57","modified_gmt":"2013-01-25T13:03:57","slug":"hastanin-istedigi-ilaci-yazmali-mi","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.ced.org.tr\/?p=3211","title":{"rendered":"Hastan\u0131n istedi\u011fi ilac\u0131 yazmal\u0131 m\u0131?"},"content":{"rendered":"

Hekimlerle hastalar\u0131 s\u0131kl\u0131kla kar\u015f\u0131 kar\u015f\u0131ya getiren bu durumun as\u0131l nedeni yanl\u0131\u015f sa\u011fl\u0131k hizmet organizasyonudur.<\/span><\/p>\n

\n
mustafa s\u00fctla\u015f<\/a><\/div>\n
<\/div>\n<\/div>\n
B\u0130A Haber Merkezi 25 Ocak 2013, Cuma<\/p>\n<\/div>\n
\n

<\/em><\/strong><\/p>\n

“istedi\u011fim ilac\u0131 yazm\u0131yor, hakk\u0131m ihl\u00e2l edilmiyor mu?”<\/em><\/p>\n

benim gibi hasta haklar\u0131yla u\u011fra\u015fan ya da bir sa\u011fl\u0131k kurumunda y\u00f6neticilik yapanlar\u0131n \u00e7o\u011fu buna benzer bir \u015fik\u00e2yetle kar\u015f\u0131la\u015fm\u0131\u015flard\u0131r. hekimler de s\u0131kl\u0131kla bu konuda ya\u015fad\u0131klar\u0131 \u00f6rnekleri ve s\u0131k\u0131nt\u0131lar\u0131 dile getirirler.<\/p>\n

oysa hekimler hastalar\u0131na re\u00e7ete yazacaklar\u0131 s\u0131rada, e\u011fer hastal\u0131k yineleyen ya da s\u00fcregen bir hastal\u0131ksa mutlaka\u00a0“daha \u00f6nce hangi ila\u00e7lar\u0131 kulland\u0131\u011f\u0131n\u0131”<\/em>, hastan\u0131n yan\u0131t\u0131ndan sonra yararl\u0131 olup, olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 sorar ve re\u00e7etelerine yazacaklar\u0131 ilac\u0131 bu yan\u0131ta g\u00f6re belirlerler.<\/p>\n

ola\u011fan ve kurallar\u0131na uygun bir muayene bunu gerektirir.<\/p>\n

\u015furas\u0131 unutulmamal\u0131d\u0131r: hi\u00e7 kimse herhangi bir ilac\u0131 yaln\u0131zca keyfi nedenlerle, ho\u015funa gitti\u011fi i\u00e7in almaz ve hekiminden de bunu yazmas\u0131n\u0131 talep etmez. e\u011fer b\u00f6yle bir d\u00fc\u015f\u00fcnce bu s\u00fcrecin ba\u015f\u0131nda akla geliyorsa burada “ila\u00e7 yaz\u0131m\u0131n\u0131n da \u00f6tesinde” \u00e7ok ciddi ba\u015fka sorunlar vard\u0131r.<\/p>\n

peki sorun neden kaynaklan\u0131yor?<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

bu talep ve ortaya \u00e7\u0131kan sorun \u00e7ok boyutludur ve \u00e7ok farkl\u0131 yanlar\u0131 vard\u0131r.<\/p>\n

e\u011fer bu talep hastayla hekimin ilk kar\u015f\u0131la\u015fmalar\u0131nda g\u00fcndeme gelmi\u015fse, genellikle “sorun” ya\u015fanaca\u011f\u0131 kabul edilmelidir. \u00e7\u00fcnk\u00fc taraflar birbirlerini tan\u0131mazlar ve asl\u0131nda da g\u00fcvenmezler.<\/p>\n

burada konuya zemin olu\u015fturacak baz\u0131 bilgileri, kurallar\u0131 ve bu konuda kabul edilmesi gereken temel de\u011ferleri an\u0131msatmakta yarar var; \u00e7\u00fcnk\u00fc sorun s\u0131kl\u0131kla bunlar\u0131 bilmemekten ya da dikk\u00e2te almamaktan kaynaklanmaktad\u0131r:<\/p>\n

* \u00f6ncelikle herkesin bedeni kendisidir ve akl\u0131 ba\u015f\u0131nda olan, durumunu ve kendisini bilen herkes, bedeni \u00fczerindeki nihai karar\u0131 kendisi verir, bu onun en temel hakk\u0131d\u0131r. hekimler de bu hakk\u0131 kabul ederler.<\/p>\n

* hekimin ilk g\u00f6revi hastaya zarar vermemektir. hastan\u0131n da bunu bilmesi ve emin olmas\u0131 gereklidir.<\/p>\n

* kendisinin anlamad\u0131\u011f\u0131, olumlu olumsuz yanlar\u0131n\u0131, yarar ve zarar\u0131n\u0131 bilemedi\u011fi, k\u0131saca kafas\u0131ndaki t\u00fcm sorular\u0131n yan\u0131tland\u0131\u011f\u0131 bir\u00a0“ayd\u0131nlatma\/ayd\u0131nlanma hali”<\/strong>olu\u015fturulmadan acil durumlar ve belirli zorunluluklar d\u0131\u015f\u0131nda kimseye hi\u00e7 bir tedavi, ila\u00e7 ya da uygulama dayat\u0131lamaz. dolay\u0131s\u0131yla hasta – hekim ili\u015fkisinde\u00a0“ayd\u0131nlat\u0131lm\u0131\u015f onam”<\/strong> hem etik, hem ahl\u00e2ki, hem de cezai y\u00f6nden mutlak bir zorunluluktur.<\/p>\n

* ila\u00e7 denilen maddelerin t\u00fcm\u00fc as\u0131l olarak\u00a0“zararl\u0131”<\/strong>d\u0131rlar; zararlar\u0131 belirli ko\u015fullarda, belirli kurallar \u00e7er\u00e7evesinde ve \u00f6ncelenen ve umulan bir yarar \u00f6ng\u00f6r\u00fclerek kabul edilir, ona g\u00f6re verilir ve kullan\u0131l\u0131r.<\/p>\n

* ilac\u0131n re\u00e7ete edilmesinde temel sorumluluk her durumda re\u00e7etenin alt\u0131na imza atan hekimindir. re\u00e7ete edilen ilac\u0131n do\u011fru olarak ve do\u011fru dozda verilmesi noktas\u0131nda bu sorumlulu\u011fa eczac\u0131 da kat\u0131lm\u0131\u015f olur. e\u011fer ilac\u0131n uygulamas\u0131 bir ba\u015fka sa\u011fl\u0131k\u00e7\u0131 taraf\u0131ndan yap\u0131lacaksa o zaman uygulamay\u0131 yapan ki\u015fi de bu sorumlulu\u011fa kat\u0131lm\u0131\u015f olur. istedi\u011fi ilac\u0131 hekime yazd\u0131rm\u0131\u015f olsa da, o ila\u00e7tan do\u011fan bir zarar olursa bunun hesab\u0131 hekimden sorulaca\u011f\u0131n\u0131 her hasta ve hasta yak\u0131n\u0131n bilmesi gerekir.<\/p>\n

* herhangi birisine yarayan ve hastal\u0131\u011f\u0131na iyi gelen bir ilac\u0131n, benzer durumu var diye bir ba\u015fka ki\u015fiye de mutlaka yarar sa\u011flayaca\u011f\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcncesi do\u011fru de\u011fildir. bir kimse bir birine her y\u00f6n\u00fc ve \u00f6zelli\u011fiyle benzemez, dolay\u0131s\u0131yla her hastal\u0131k, her ki\u015fide farkl\u0131 bi\u00e7imde seyreder, farkl\u0131 bi\u00e7imde iyile\u015febilir.<\/p>\n

* ila\u00e7lar\u0131n yarar ve etkileri, onlar\u0131n piyasada sat\u0131\u015f bedellerine ko\u015fut de\u011fildir.<\/p>\n

* herhangi bir hasta hekim ili\u015fkisinde b\u00f6yle bir talep g\u00fcndeme geldi\u011finde, bu talep irdelenmeden ve nedeni tam olarak anla\u015f\u0131lmadan ve otomatik olarak\u00a0“ben bu ilac\u0131 yazmam”<\/strong> dememeli, \u00f6nce durumu anlamal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

kar\u015f\u0131l\u0131kl\u0131 g\u00fcven temel olmal\u0131d\u0131r!<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

bu temel kural ve ilkelere pek \u00e7ok ayr\u0131nt\u0131 eklenebilir.<\/p>\n

ama en \u00f6nemli nokta bu konudaki\u00a0“kar\u015f\u0131l\u0131kl\u0131 g\u00fcven”<\/strong>in sa\u011flanm\u0131\u015f olmas\u0131n\u0131n “ilk ko\u015ful” <\/strong>oldu\u011fu ger\u00e7e\u011fidir.<\/p>\n

hasta hekimin kendisi i\u00e7in\u00a0“en iyi olan\u0131”<\/strong> yapt\u0131\u011f\u0131ndan, bu s\u0131rada da\u00a0“ba\u015fka ama\u00e7larla ve ba\u015fka yararlar”<\/em> i\u00e7in\u00a0(\u00f6rne\u011fin ila\u00e7 firmas\u0131n\u0131n bir vaadi, ya da o ilac\u0131n sat\u0131\u015f\u0131ndan al\u0131nacak prim, vb.)<\/em> davranmayaca\u011f\u0131ndan emin olmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

benzer bi\u00e7imde hekim de hastan\u0131n bu talebinin\u00a0“kendisi i\u00e7in, bilerek ve do\u011fru gerek\u00e7e ve nedenle talep edildi\u011fine”<\/em> (\u00f6rne\u011fin g\u00fcvencesi olmayan bir ba\u015fka insan\u0131n kullanmas\u0131, ya da ilac\u0131n as\u0131l etkisi d\u0131\u015f\u0131ndaki ba\u015fka nedenler ve ba\u011f\u0131ml\u0131l\u0131k nedeniyle al\u0131nmas\u0131, vb.)<\/em> inanmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

ku\u015fkusuz bu g\u00fcvenin sa\u011flanmas\u0131 i\u00e7in hasta ile hekimin birbirlerini daha \u00f6nceden tan\u0131malar\u0131 gereklidir. basamakl\u0131 bir sistemin olmad\u0131\u011f\u0131, hasta-hekim ili\u015fkisinin “hastan\u0131n sa\u011fl\u0131\u011f\u0131na kavu\u015fmas\u0131 ve iyili\u011fine y\u00f6nelik de\u011fil de bir ticari faaliyet olarak d\u00fczenlendi\u011fi” g\u00fcn\u00fcm\u00fczdeki sa\u011fl\u0131k hizmet organizasyonunda bu g\u00fcvenin daha ba\u015ftan sa\u011flanmam\u0131\u015f oldu\u011fu g\u00f6z ard\u0131 edilmemelidir.<\/p>\n

s\u00fcregen hastal\u0131klarla u\u011fra\u015fan ve hastalar\u0131n\u0131, hastalar\u0131ndan sorumlu birinci basamak hekimleriyle birlikte tedavi edip izleyen kurumlar\u0131n olmay\u0131\u015f\u0131, uzun s\u00fcreli bu hastal\u0131klarda, hastal\u0131klar\u0131n\u00a0“kesin” <\/strong>sonu\u00e7 almak i\u00e7in ba\u015fka se\u00e7enekleri de ara\u015ft\u0131rma ihtiyac\u0131 i\u00e7inde olmalar\u0131 sorunun bir ba\u015fka boyutudur.<\/p>\n

medyan\u0131n etkisi ve rol\u00fc<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

bu durumu yayg\u0131n medya da provoke etmekte ve \u00f6zendirmektedir.<\/p>\n

bu t\u00fcr yay\u0131nlarda herkes i\u00e7in ge\u00e7erli, tek ve mucize y\u00f6ntem ya da ila\u00e7m\u0131\u015f gibi sunulmaktad\u0131r.<\/p>\n

dolay\u0131s\u0131yla bunlar\u0131n talep edilmesinin sorumlular\u0131n\u0131n ba\u015f\u0131nda da ne yaz\u0131k ki bu t\u00fcr yay\u0131nlar\u0131 yapan ve bu tarz\u0131 benimseyen medya ve yay\u0131n organlar\u0131 gelmektedir.<\/p>\n

di\u011fer yandan hekimleri gerekti\u011fi gibi izlemeyen, hizmet i\u00e7inde ve ola\u011fan denetimini yapmayan, hastalar\u0131 bilgilendirme ve ayd\u0131nlatma konusunda yeterli \u00e7aba g\u00f6stermeyen, hasta ile hekimler aras\u0131ndaki \u00e7at\u0131\u015fmalarda meslek\u00e7i bir yakla\u015f\u0131mla, her ko\u015fulda hekimlerden yana tutum alan meslek \u00f6rg\u00fctleri de asl\u0131nda bu sorunun do\u011fru bi\u00e7imde \u00e7\u00f6z\u00fcmlenmemesinde ne yaz\u0131k ki katk\u0131da bulunmaktad\u0131rlar.<\/p>\n

dolay\u0131s\u0131yla bu sorun asl\u0131nda bu noktaya gelmeyecek bir durumdur ve biraz \u00e7abayla hemen her \u00f6rnekte \u00e7\u00f6z\u00fcmlenebilir. yeter ki hasta ile hekim birbirine g\u00fcvensin ve bu ili\u015fkiye etkide bulunanlar diyojen’in dedi\u011fi gibi “g\u00f6lge etmesinler” (ms\/hk)<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

babam\u0131n vefat\u0131 nedeniyle ve cenazesi s\u0131ras\u0131nda arayan, ac\u0131m\u0131z\u0131 payla\u015fan herkese bir kez de buradan te\u015fekk\u00fcr ediyorum.<\/em><\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

mustafa s\u00fctla\u015f 24 ocak 2012<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n<\/div>\n

\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Hekimlerle hastalar\u0131 s\u0131kl\u0131kla kar\u015f\u0131 kar\u015f\u0131ya getiren bu durumun as\u0131l nedeni yanl\u0131\u015f sa\u011fl\u0131k hizmet organizasyonudur. mustafa s\u00fctla\u015f B\u0130A Haber Merkezi 25...<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[63],"tags":[],"class_list":["post-3211","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-basinda-saglik"],"aioseo_notices":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.ced.org.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3211","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.ced.org.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.ced.org.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.ced.org.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.ced.org.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3211"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/www.ced.org.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3211\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.ced.org.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3211"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.ced.org.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3211"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.ced.org.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3211"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}