{"id":3445,"date":"2008-10-08T13:15:40","date_gmt":"2008-10-08T10:15:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ced.org.tr\/?p=3445"},"modified":"2008-10-08T13:15:40","modified_gmt":"2008-10-08T10:15:40","slug":"sgk-ve-teb-arasinda-yapilan-gorusmenin-sonuclari","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.ced.org.tr\/?p=3445","title":{"rendered":"SGK VE TEB ARASINDA YAPILAN G\u00d6R\u00dc\u015eMEN\u0130N SONU\u00c7LARI"},"content":{"rendered":"

07.10.2008 tarihinde SGK ve TEB aras\u0131nda 2008 y\u0131l\u0131 Sa\u011fl\u0131k Uygulama Tebli\u011fi hükümleri üzerinde yap\u0131lan görü\u015fmenin sonuçlar\u0131 hakk\u0131nda TEB taraf\u0131ndan yap\u0131lan aç\u0131klama:<\/strong><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

ÖNEML\u0130! 2008 SUT HAKKINDA SGK \u0130LE YAPILAN GÖRÜ\u015eME SONUÇLARI<\/span><\/u><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

<\/p>\n

 <\/p>\n

<\/span><\/td>\n

<\/p>\n

 <\/p>\n

<\/span><\/td>\n<\/tr>\n

\n

29.09.2008 tarihli ve 27012 Mükerrer say\u0131l\u0131 Resmi Gazete’de yay\u0131mlanarak 01.10.2008 tarihinde yürürlü\u011fe giren 2008 Y\u0131l\u0131 Sa\u011fl\u0131k Uygulama Tebli\u011fi ile ilgili düzenlemelerin de\u011ferlendirilmesi ve ya\u015fanan aksakl\u0131klar\u0131n iletilmesi amac\u0131yla Sosyal Güvenlik Kurumu Genel Sa\u011fl\u0131k Sigortas\u0131 Genel Müdürü Dr.Sami Türko\u011flu ve Kurum Yetkili Eczac\u0131lar\u0131 ile Türk Eczac\u0131lar\u0131 Birli\u011fi Ba\u015fkan\u0131 Ecz.Erdo\u011fan ÇOLAK ve Genel Sekreteri Ecz.Hilmi \u015eENER bugün (07.10.2008) bir görü\u015fme yapm\u0131\u015ft\u0131r.<\/span><\/p>\n

<\/strong><\/p>\n

– Birinci basamak sa\u011fl\u0131k kurulu\u015flar\u0131n\u0131n<\/span><\/strong> MEDULA takip numaras\u0131 vermeyece\u011fi, birinci basamak resmi sa\u011fl\u0131k kurulu\u015fu olan kamu idareleri bünyesindeki kurum hekimlikleri, sa\u011fl\u0131k oca\u011f\u0131, verem sava\u015f dispanseri, ana-çocuk sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 ve aile planlamas\u0131 merkezi, sa\u011fl\u0131k merkezi ve toplum sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 merkezi ile Sa\u011fl\u0131k Bakanl\u0131\u011f\u0131 ile aile hekimli\u011fi sözle\u015fmesi yapm\u0131\u015f aile hekimleri, 112 acil sa\u011fl\u0131k hizmeti birimi,  üniversitelerin medikososyal birimleri, Türk Silahl\u0131 Kuvvetlerinin birinci basamak sa\u011fl\u0131k üniteleri’<\/em>nden yaz\u0131lm\u0131\u015f olan reçetelerde MEDULA Takip Numaras\u0131n\u0131n aranmayaca\u011f\u0131<\/strong>  bildirilmi\u015ftir.<\/p>\n

Bununla birlikte, birinci basamak sa\u011fl\u0131k kurulu\u015flar\u0131 d\u0131\u015f\u0131nda, 2. ve 3. basamak di\u011fer sa\u011fl\u0131k kurum kurulu\u015flar\u0131nda yaz\u0131lan ve MEDULA Takip Numaras\u0131 yer almayan reçetelerin, Birli\u011fimiz taraf\u0131ndan aksi bildirilmedi\u011fi sürece kar\u015f\u0131lanmamas\u0131 gerekmektedir. Bugüne kadar kar\u015f\u0131lanm\u0131\u015f olan reçeteler için gerekli giri\u015fimler yap\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r.<\/strong><\/p>\n

<\/strong>– SUT’un 1 Ekim 2008 tarihinde uygulamaya girmesi ile provizyon sisteminde kat\u0131l\u0131m paylar\u0131 ile ilgili düzenlemeler sa\u011fl\u0131kl\u0131 bir \u015fekilde uygulanmamakta, hatal\u0131 tutarlar hesaplanmakta idi. Bu sorunlar\u0131n Birli\u011fimizce bugün kuruma iletilmi\u015f olanlar\u0131, büyük oranda çözüme kavu\u015fturulmu\u015f olup, halen hatal\u0131 bir \u015fekilde kat\u0131l\u0131m pay\u0131 ç\u0131karan sa\u011fl\u0131k kurulu\u015flar\u0131 var ise, isimlerinin ve kurum kodlar\u0131n\u0131n teb@teb.org.tr<\/font><\/u><\/a> e-posta adresine bildirilmesi halinde gerekli düzenlemenin yap\u0131lmas\u0131 sa\u011flanacakt\u0131r.<\/p>\n

– Ayr\u0131ca SUT 2008’in yürürlü\u011fe girdi\u011fi ilk günlerde provizyon sisteminde ya\u015fanan birtak\u0131m aksakl\u0131klar da Kurum yetkilileri ile yapm\u0131\u015f oldu\u011fumuz görü\u015fmeler sonucu çözüme ula\u015fm\u0131\u015ft\u0131r. Örne\u011fin enjektör bedellerinin ödenmemesi, enjektörlerin provizyon sisteminde ilaç olarak de\u011ferlendirilerek kalem say\u0131s\u0131n\u0131 k\u0131s\u0131tlamas\u0131, gibi pek çok sorun çözüme kavu\u015fmu\u015ftur.Bu ve benzeri konularda saptanan aksakl\u0131klar\u0131n teb@teb.org.tr<\/font><\/u><\/a> e-posta adresine bildirilmesi halinde gerekli düzenlemenin yap\u0131lmas\u0131 sa\u011flanacakt\u0131r.<\/span><\/p>\n

– Provizyon sistemi, çe\u015fitli illerde aile hekimlikleri ile ilgili olarak “hastane poliklinik kodu yok” mesaj\u0131 verdi\u011finden, aile hekimliklerinde düzenlenen reçeteler<\/strong> kar\u015f\u0131lanamamakta idi. Bu sorunun da giderilmi\u015f oldu\u011fu ve 11990101 kodu ile giri\u015f yap\u0131labilece\u011fi bilgisi al\u0131nm\u0131\u015ft\u0131r.<\/strong><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

– SUT’un 12.1.3 “Sa\u011fl\u0131k raporlar\u0131n\u0131n düzenlenmesi” maddesi, (9) f\u0131kras\u0131  “Bu SUT’un yürürlü\u011fe girmesinden önce düzenlenen sa\u011fl\u0131k raporlar\u0131, reçetenin düzenlendi\u011fi tarihte yürürlükte olan SUT hükümlerine uygun olmas\u0131 kayd\u0131yla rapor bitim tarihine kadar geçerlili\u011fini korumaya devam eder.”<\/em>  \u015feklinde düzenlenmi\u015ftir. Bu hüküm, SUT’un yay\u0131m tarihinden önce düzenlenmi\u015f raporlar\u0131n, 2008 SUT hükümlerine uygun olmamas\u0131 halinde, geçersiz hale gelmesi ile sonuçlanmaktad\u0131r. <\/strong>Bu durumun üyelerimize ve hastalar\u0131m\u0131za yarataca\u011f\u0131 s\u0131k\u0131nt\u0131lar ve Kuruma getirece\u011fi mali yük ile ilgili kayg\u0131lar\u0131m\u0131z aktar\u0131lm\u0131\u015f, konunun 10 Ekim 2008 Cuma günü yap\u0131lacak SUT revizyonunda çözüme kavu\u015fturalaca\u011f\u0131 bildirilmi\u015ftir. Yine de ikinci bir duyuru yap\u0131lana dek<\/strong> SUT 2008 hükümlerinin esas al\u0131nmas\u0131 ve uygun olmayan raporlara ait reçetelerdeki ilaçlar\u0131n birer kutu kar\u015f\u0131lanarak hastalara bilgi verilmesi ve Cuma günü yap\u0131lacak SUT revizyonun yay\u0131nlanmas\u0131n\u0131n beklenmesi gerekmektedir<\/strong>.<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

– 2008 Y\u0131l\u0131 Eczane Protokolü ile, raporlarda asl\u0131 gibidir onay\u0131 yap\u0131lmas\u0131 zorunlulu\u011fu kald\u0131r\u0131lm\u0131\u015f olmakla beraber, 2008 SUT 12.1.3 “Sa\u011fl\u0131k raporlar\u0131n\u0131n düzenlenmesi” maddesi, (8) “Kullan\u0131m\u0131 sa\u011fl\u0131k raporuna ba\u011fl\u0131 veya kat\u0131l\u0131m pay\u0131ndan muaf ilaçlar için düzenlenecek reçetelere ait fatura ekinde asl\u0131 gibidir onay\u0131 yap\u0131lm\u0131\u015f rapor fotokopisi<\/strong> Kuruma gönderilecektir.” \u015feklinde düzenlenmi\u015ftir. Bu ifade ile, 2008 y\u0131l\u0131 Protokolü ile kald\u0131r\u0131lm\u0131\u015f olan <\/strong>asl\u0131 gibidir onay\u0131 yeniden hayata geçirilmektedir. Öte yandan, bu onay\u0131n hangi merci taraf\u0131ndan yap\u0131laca\u011f\u0131n\u0131n belirtilmemi\u015f olmas\u0131, uygulamada kar\u0131\u015f\u0131kl\u0131\u011fa neden olacakt\u0131r. Konuya aç\u0131kl\u0131k getirilmesi için yaz\u0131l\u0131 ve sözlü ba\u015fvuruda bulunulmu\u015f olup, bunun protokole uygun olarak yeniden düzenlenece\u011fi ve 10 Ekim 2008 revizyonuyla yay\u0131nlanaca\u011f\u0131 Kurum taraf\u0131ndan ifade edilmi\u015ftir.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

– SUT’un 6. Kat\u0131l\u0131m Pay\u0131 ba\u015fl\u0131kl\u0131 <\/a><\/a>“6.1. Ayakta tedavide hekim ve di\u015f hekimi muayenesi kat\u0131l\u0131m pay\u0131” bölümünde yer alan sa\u011fl\u0131k kurum ve kurulu\u015flar\u0131nda yap\u0131lan muayenelerde al\u0131nacak kat\u0131l\u0131m pay\u0131 tutar\u0131n\u0131n eczanelerce tahsil edilmesinin eczaneler için ekstra i\u015f yükü olu\u015fturdu\u011fu gerekçesi ile bu uygulaman\u0131n eczanelerce yap\u0131lmamas\u0131 gerekti\u011fi bildirilmi\u015ftir. Kurum taraf\u0131ndan özel hastanelerin muayene ücretlerini eczanelerin tahsil etmemesi ile ilgili talebimiz uygun görülerek bu konunun revizyonda yer alaca\u011f\u0131 bildirilmi\u015f, tüm muayene ücretlerinin kurumlarca tahsili ile ilgili talebimiz tekrarlanm\u0131\u015ft\u0131r.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

– 2008 Y\u0131l\u0131 Sa\u011fl\u0131k Uygulama Tebli\u011finin ‘17. Faktör ve di\u011fer kan ürünlerinin reçete edilmesi ve hemofili hastalar\u0131n\u0131n bildirim zorunlulu\u011fu’ ba\u015fl\u0131kl\u0131 bölümünde, 2007 y\u0131l\u0131 Tebli\u011finin (\u0131) bendinde yer alan “Faktör ve di\u011fer kan ürünlerinin reçeteleri, Türk Eczac\u0131lar\u0131 Birli\u011fince olu\u015fturulacak usule göre eczanelerden dönü\u015fümlü olarak verilecek, bu reçetelerin ödenebilmesi için Türk Eczac\u0131lar\u0131 Birli\u011fi bölge eczac\u0131 odas\u0131n\u0131n onay\u0131 aranacakt\u0131r.” hükmündeki ifadenin bulunmamas\u0131n\u0131n, bu reçetelerin dönü\u015fümlü kar\u015f\u0131lanmas\u0131 sisteminden vazgeçildi\u011fi anlam\u0131na gelmedi\u011fi ifade edilmi\u015ftir.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

2008 y\u0131l\u0131 Protokolünün 3.7. maddesinde Mor ve Turuncu reçeteye yaz\u0131lmas\u0131 zorunlu olan ilaçlar\u0131n yer ald\u0131\u011f\u0131 reçetelerin eczanelerden dönü\u015fümlü olarak kar\u015f\u0131lanaca\u011f\u0131 ve ilgili Bölge Eczac\u0131 Odas\u0131nca onaylanaca\u011f\u0131 hükme ba\u011flanm\u0131\u015ft\u0131r. Hem Mor ve Turuncu reçetelerle ilgili s\u0131ralar hem de protokolün 3.7. maddesinde belirtilen di\u011fer s\u0131ralar\u0131n Bölge Eczac\u0131 Odalar\u0131nca uygulanmas\u0131 ve reçetelerde oda onay\u0131 aranmas\u0131 sürdürülecektir. Uygulamada bir de\u011fi\u015fiklik olmayacakt\u0131r.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

– SUT’un 12.2.Reçetelere yaz\u0131labilecek ilaç miktar\u0131 ba\u015fl\u0131kl\u0131 bölümünün 3.maddesinde “Antiinflamatuar ve antiromatizmal grubu ilaçlar\u0131n solid-oral formlar\u0131nda büyük ambalaj kapsam\u0131na giren ilaçlar, ayaktan tedavide tek uzman hekim taraf\u0131ndan düzenlenen ilaç kullan\u0131m raporuna dayan\u0131larak reçete edildiklerinde, en küçük ambalajl\u0131 formlar\u0131 ise rapor aranmaks\u0131z\u0131n reçete edildiklerinde bedelleri ödenir. Bunlar\u0131n d\u0131\u015f\u0131nda kalan ilaçlarda da ayaktan tedavide küçük ambalaj verilmesi esas olup, ayn\u0131 dozda birden fazla formu olan ilaçlar\u0131n 4 haftal\u0131k tedavi dozunu geçen ambalaj formlar\u0131 için sa\u011fl\u0131k raporu düzenlenmesi zorunludur.”  denmektedir. Meslekta\u015flar\u0131m\u0131zdan gelen geri bildirimlerde, Provizyon sistemindeki düzenlemelerin farkl\u0131l\u0131klar gösterdi\u011fi anla\u015f\u0131lmaktad\u0131r. Provizyon sistemindeki bu çeli\u015fkinin, ilaç gruplar\u0131 aras\u0131ndaki farkl\u0131l\u0131ktan m\u0131, yoksa provizyon sistemindeki teknik bir aksakl\u0131ktan m\u0131 kaynakland\u0131\u011f\u0131 sorusu Kurum Yetkililerine yöneltilmi\u015f olup, en k\u0131sa sürede çözüme kavu\u015fmas\u0131 beklenmektedir.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

– SUT 2008’de 15.Eczanelerden ilaç temini ba\u015fl\u0131kl\u0131 bölümde “Reçete edilen ilaçlar, Kurumla sözle\u015fme yapan eczanelerden temin edilmesi halinde bedelleri ödenir.” cümlesi yer almaktad\u0131r.  2007 Tebli\u011findeki “15.1.<\/strong> Reçete edilen ilaçlar, Türk Eczac\u0131lar\u0131 Birli\u011fi Merkez Heyeti ile imzalanan “Türk Eczac\u0131lar\u0131 Birli\u011fi Üyesi Eczanelerden \u0130laç Verilmesine \u0130li\u015fkin Protokol” çerçevesinde Kurumla sözle\u015fme yapan eczanelerden temin edilmesi halinde bedelleri ödenir.” cümlesi de\u011fi\u015ftirilerek, Birli\u011fimizin 6643 say\u0131l\u0131 yasan\u0131n 39\/j maddesi ile sahip oldu\u011fu kanuni hakk\u0131n\u0131n belirtilmemesinin taraf\u0131m\u0131zca kabul edilmesinin mümkün olmad\u0131\u011f\u0131, bu konudaki hassasiyetimizin boyutlar\u0131 Kuruma en üst düzeyde ve en etkin dille iletilmi\u015f olup, Konunun her platformda takipçisi olunaca\u011f\u0131na ili\u015fkin kararl\u0131l\u0131\u011f\u0131m\u0131z vurgulanm\u0131\u015ft\u0131r<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

SONUÇ OLARAK, 2008 y\u0131l\u0131 Sosyal Güvenlik Kurumu Sa\u011fl\u0131k Uygulama Tebli\u011fi’ndeki yukar\u0131da ifade edilmeye çal\u0131\u015f\u0131lan sorunlar\u0131n ve bunlar\u0131n d\u0131\u015f\u0131nda, Birli\u011fimiz ile SGK aras\u0131nda imzalanan Protokol hükümleri ile çeli\u015fen uygulamalar\u0131n tekrar de\u011ferlendirilmesi, uygulama esnas\u0131nda olu\u015facak ma\u011fduriyetlerin önlenmesi amac\u0131yla yeni çözüm yollar\u0131n\u0131n bulunmas\u0131 ve eczac\u0131lar\u0131m\u0131z\u0131n ma\u011fduriyetlerini önleyecek tedbirlerin al\u0131nmas\u0131 için Tebli\u011fin yürürlük tarihinin ertelenmesi talep edilmi\u015ftir.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Ayr\u0131ca Kurumla imzalanan 2008 Protokolünün 3.1 Uygulanacak esaslar bölümünde yer alan “………hastalara düzenlenen reçeteler, sözle\u015fmeli eczaneler taraf\u0131ndan bu protokol çerçevesinde ve protokolün imzaland\u0131\u011f\u0131 tarihte yürürlükte olan SUT hükümleri<\/strong> (Kamu kurum iskontosu ve eczac\u0131 iskontosu hariç) do\u011frultusunda kar\u015f\u0131lan\u0131r<\/strong>.” hükmü hat\u0131rlat\u0131larak yay\u0131nlanan SUT hükümlerinin yaratabilece\u011fi sorunlara çözüm aray\u0131\u015f\u0131n\u0131n birlikte ve üyelerimizi ma\u011fduriyetine sebep olmadan yap\u0131lmas\u0131 konusunda görü\u015f birli\u011fine var\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Kesin sonuca ula\u015f\u0131lamayan konularla ilgili SGK Genel Sa\u011fl\u0131k Sigortas\u0131 Genel Müdürü Dr.Sami Türko\u011flu, Kurum SUT Komisyonunu görü\u015fmeye ça\u011f\u0131rm\u0131\u015f olup, TEB yetkililerinin de kat\u0131l\u0131m\u0131yla yar\u0131n (08.10.2008) saat 11:00’de  yeniden görü\u015fme yap\u0131lacakt\u0131r.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

<\/p>\n

 <\/p>\n

<\/span><\/td>\n<\/tr>\n

<\/p>\n

 <\/p>\n

<\/span><\/td>\n

\n

  07.10.2008<\/span><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

07.10.2008 tarihinde SGK ve TEB aras\u0131nda 2008 y\u0131l\u0131 Sa\u011fl\u0131k Uygulama Tebli\u011fi hükümleri üzerinde yap\u0131lan görü\u015fmenin sonuçlar\u0131 hakk\u0131nda TEB taraf\u0131ndan yap\u0131lan...<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3445","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ced"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t